红网时刻新闻8月23日讯(通讯员 曾雅军)50岁的李阿姨一个星期难解大便,自服泻药无效又因难言之隐不愿就医。但自觉脸色逐渐苍白,说话无力,最终无奈就诊湖南省直中医医院急诊科。急诊科医师查看并了解病情,发现李阿姨已出现血压低、心率快、出冷汗等休克表现,查体会阴部明显红肿,肛周10cm范围内皮肤广泛肿胀隆起,表面紫红,外围皮肤呈黑褐色,还可见大量脓液分泌物附着,触痛明显,肛肠专科医师会诊后,考虑肛周坏死性筋膜炎,紧急组织团队行手术救治,术后转入中心ICU继续治疗。 病情进展迅猛,李阿姨危在旦夕,急需迅速得到有效病情控制。中心ICU团队接诊患者后迅速反应,虽已深夜,医生团队仍亲自守在患者旁边,与死神展开生命的搏斗战,经过快速补液维持血压、强有力的抗感染、纠正肝肾功能损害、适时营养支持、中药内服及局部外用等一系列救助措施。呼吸机上逐渐改善的呼吸力学,监护仪里逐渐平稳的血流动力学,微量泵里逐渐下调的药物泵速,冰冷的仪器在向我们传达一个个温暖的信息,李阿姨在一步步好转,不到一周就顺利转出ICU。 (资料图片仅供参考) 肛周坏死性筋膜炎是一种发生于肛周、会阴部的严重软组织感染性疾病,多种细菌协调作用(包括需氧菌和厌氧菌)造成皮肤及软组织化脓性坏死。发病隐匿且少见,其早期表现与肛周蜂窝组织炎及肛周脓肿的症状相似,仅表现为肛周或会阴区局部皮肤红肿疼痛,男性患者伴有阴囊肿胀,继而出现张力性水疱、表皮坏死呈紫黑色、破溃后有恶臭的洗肉水样稀薄液体;局部检查时有明显捻发音。但作为肛肠外科的冷门疾病,肛周坏死性筋膜炎有时一旦发病,可谓猛虎下山,来势凶猛,数小时内病情即可急剧恶化,经血液循环引起全身脓毒血症,并发休克、多器官功能衰竭等,病死率为9%-25%,甚至更高。 一、哪些是易感人群? 糖尿病、免疫抑制、营养不良、滥用毒品、周围性血管疾病、肾功能衰竭、恶性肿瘤或肥胖等的患者。 二、如何预防肛周坏死性筋膜炎? 1. 注意个人卫生,保持肛周、会阴部清洁、干燥。 2. 预防便秘和腹泻,保持良好的排便习惯。 3. 控制体重和血糖,加强锻炼身体。 4. 养成良好的生活习惯,注意休息,避免久站久坐久蹲。 肛周感染肿痛,请及时到医院检查,明确诊断并及时治疗。切忌简单消炎、止痛,以免延误病情,出现更严重的情况。 |